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Dra. Marcella Mello Reumatologista
Marcella Mello - Doctoralia.com.br

Como diminuir o ácido úrico: alimentação e tratamentos

O ácido úrico é um tema que gera muitas dúvidas, principalmente entre pessoas que sofrem de gota ou outras condições associadas às taxas elevadas dessa substância no sangue. Saber como reduzir os níveis de ácido úrico pode fazer uma grande diferença na saúde e qualidade de vida.

Neste texto, explicaremos o que é o ácido úrico, por que ele pode subir e como você pode controlá-lo através de mudanças na alimentação, estilo de vida e, quando necessário, com medicamentos.

Este texto não substitui uma consulta médica com reumatologista e nem uma avaliação com o nutricionista. 

O que é ácido úrico e por que ele pode subir?

O ácido úrico é uma substância produzida naturalmente pelo nosso corpo quando digerimos purinas – compostos químicos presentes em certos alimentos e bebidas, como carnes, frutos-do-mar e bebidas alcoólicas.

Embora o ácido úrico desempenhe um papel importante no metabolismo, níveis elevados podem levar à formação de cristais nas articulações, causando inflamação e dor, especialmente em pessoas com gota.

As principais causas de aumento do ácido úrico incluem:

  • Dieta rica em purinas: alimentos como carnes vermelhas, frutos-do-mar, álcool e bebidas adoçadas com frutose aumentam a produção de ácido úrico.
  • Obesidade: o excesso de peso está associado a um risco maior de hiperuricemia (excesso de ácido úrico no sangue).
  • Doenças renais: os rins são responsáveis por filtrar o ácido úrico; quando eles não funcionam bem, os níveis dessa substância podem subir.
  • Fatores genéticos: algumas pessoas têm uma predisposição para acumular ácido úrico.
  • Uso de medicamentos: diuréticos, aspirina em baixa dose e outros remédios podem interferir no metabolismo do ácido úrico.

Como diminuir o ácido úrico?

A boa notícia é que existem diversas formas de reduzir o ácido úrico, desde ajustes na dieta até tratamentos com medicamentos. Abaixo, detalho as principais abordagens.

1. Alimentação

A dieta é um dos fatores mais importantes para controlar os níveis de ácido úrico. Veja algumas dicas alimentares:

  • Evite alimentos ricos em purinas: reduza o consumo de carnes vermelhas, miúdos (como fígado e rins), frutos-do-mar (especialmente sardinhas, anchovas e camarões) e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja.
  • Prefira alimentos vegetais: legumes, frutas, grãos integrais e verduras têm baixo teor de purinas e ajudam a equilibrar o metabolismo.
  • Aumente a hidratação: beber água regularmente ajuda os rins a eliminarem o ácido úrico. Procure consumir pelo menos dois litros de água por dia, ou mais, se recomendado pelo médico.
  • Substitua fontes de proteína animal por vegetal: lentilhas, grão-de-bico e tofu são boas opções de substituição.
  • Evite bebidas adoçadas com frutose: refrigerantes e sucos industrializados podem elevar os níveis de ácido úrico.
  • Opte por laticínios com baixo teor de gordura: estudos sugerem que produtos como leite desnatado e iogurte ajudam a reduzir os níveis de ácido úrico.

2. Mudanças no estilo de vida

Adotar um estilo de vida saudável também é essencial. Aqui estão algumas medidas que você pode tomar:

  • Pratique exercícios regularmente: a atividade física ajuda a controlar o peso e melhora a função renal. Comece com caminhadas diárias ou outras atividades moderadas.
  • Mantenha um peso saudável: perder peso pode reduzir os níveis de ácido úrico e diminuir o risco de crises de gota.
  • Reduza o consumo de álcool: especialmente a cerveja e destilados, que aumentam os níveis de ácido úrico.
  • Gerencie o estresse: o estresse pode agravar condições inflamatórias e afetar o equilíbrio geral do corpo.

3. Medicamentos

Em alguns casos, as mudanças na alimentação e no estilo de vida não são suficientes, e é necessário recorrer a medicamentos para controlar o ácido úrico. Os principais medicamentos incluem:

  • Alopurinol: reduz a produção de ácido úrico pelo organismo.
  • Febuxostate: outra opção para diminuir a produção de ácido úrico, especialmente para pessoas que não toleram o alopurinol (não disponível no Brasil).
  • Probenecida: ajuda os rins a eliminarem o ácido úrico com mais eficácia (não disponível no Brasil).
  • Benzobromarona: este medicamento atua aumentando a eliminação de ácido úrico pelos rins. É uma opção eficaz para pacientes que não respondem bem a outros tratamentos, mas seu uso requer acompanhamento médico rigoroso devido ao risco de efeitos colaterais, como alterações hepáticas.

A escolha do medicamento depende do caso individual e deve ser feita sob orientação de um médico.

4. Controle de doenças associadas

Muitas vezes, a hiperuricemia está associada a outras condições de saúde, como:

  • Hipertensão: controle da pressão arterial é essencial.
  • Diabetes: manter os níveis de glicose no sangue sob controle ajuda a evitar o acúmulo de ácido úrico.
  • Insuficiência renal: o tratamento adequado das doenças renais melhora a eliminação do ácido úrico.
  • Dislipidemia: manter os níveis de colesterol equilibrados pode ajudar na prevenção de problemas metabólicos.

Tratar essas condições é essencial para reduzir as complicações associadas ao excesso de ácido úrico.

Quando procurar um reumatologista?

Nem sempre é fácil controlar o ácido úrico apenas com mudanças no estilo de vida. Você deve considerar consultar um reumatologista se:

  • Estiver tendo crises frequentes de gota.
  • Os níveis de ácido úrico permanecerem altos, mesmo após ajustes na dieta.
  • Apresentar sinais de complicações, como pedras nos rins ou dor intensa nas articulações.
  • Estiver com dificuldades para identificar a causa da hiperuricemia.

O reumatologista é o especialista mais indicado para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao excesso de ácido úrico, oferecendo um plano personalizado para cada paciente. Em associação com o nutricionista, as chances de sucesso no tratamento são grandes!

Conclusão

Diminuir o ácido úrico é uma questão de equilíbrio entre alimentação, estilo de vida e, em alguns casos, o uso de medicamentos. Entender as causas do aumento dessa substância e adotar medidas preventivas pode fazer uma grande diferença na sua saúde.

Não hesite em procurar um reumatologista caso tenha dúvidas ou esteja enfrentando dificuldades para controlar o ácido úrico. Com informações adequadas e acompanhamento médico, é possível viver com mais saúde e bem-estar!

Referências

Moreira, C. et al. Livro da SBR, 3ª Ed. Editora Manole, 2023

Hochberg MC. Rheumatology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241