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Dra. Marcella Mello Reumatologista
Marcella Mello - Doctoralia.com.br

Síndrome de Sjögren: como lidar com os sintomas neurológicos

A Doença de Sjögren é uma condição autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca as glândulas que produzem lágrimas e saliva, levando à secura dos olhos e da boca.

Essa condição pode ocorrer sozinha (forma primária) ou estar associada a outras doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico.

Além da secura, a doença pode causar fadiga, dores articulares e acometer outros órgãos, incluindo o sistema nervoso.

A Síndrome de Sjögren pode causar sintomas neurológicos?

Sim, a Síndrome de Sjögren e sintomas neurológicos estão interligados porque a doença pode provocar inflamação nos nervos periféricos e no sistema nervoso central, resultando em sinais como formigamento, dor, fraqueza muscular e dificuldades cognitivas.

Embora a secura dos olhos e da boca sejam os sinais mais comuns, os sintomas neurológicos também podem estar presentes e, em alguns casos, ser os primeiros a aparecer.

Quais sintomas neurológicos podem aparecer?

Os sintomas neurológicos da Síndrome de Sjögren podem variar de acordo com a parte do sistema nervoso afetada: sistema nervoso periférico e sistema nervoso central. Entre os mais comuns, estão:

  • Neuropatia periférica: sensibilidade reduzida, formigamento, dormência ou queimação nas mãos e pés.
  • Neuropatia de fibras finas: sensação de dor nas extremidades
  • Neuropatias cranianas: pode causar alteração na visão, na audição ou na sensibilidade do rosto.
  • Comprometimento cognitivo: dificuldades de memória, concentração e raciocínio, muitas vezes confundidas com ansiedade ou depressão.
  • Mielite transversa: inflamação na medula espinhal, causando fraqueza, perda de sensação e disfunção urinária.
  • Neurite óptica: perda de visão monocular e dor ocular.
  • Menigoencefalia e encefalite autoimune: febre, mialgia, alterações neurológicas.
  • Tontura e desequilíbrio: alterações na coordenação motora e na sensação de estabilidade.

Por que a Síndrome de Sjögren afeta o sistema nervoso?

A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca erroneamente tecidos saudáveis do próprio corpo. Quando esse ataque ocorre nos nervos, pode levar à inflamação e à destruição progressiva da bainha de mielina (a camada protetora que recobre os nervos) e das fibras nervosas. Isso compromete a transmissão dos impulsos nervosos, resultando nos sintomas neurológicos.

Além disso, a inflamação pode causar vasculite, uma condição na qual os vasos sanguíneos que irrigam os nervos são afetados, levando às lesões neurológicas.

Como saber se meus sintomas têm relação com a doença?

Se você tem Síndrome de Sjögren e está apresentando sintomas como formigamento, dor inexplicada, fraqueza, dificuldade de concentração ou alterações motoras, é importante procurar um médico.

No entanto, esses sintomas também podem estar associados a outras condições, como diabetes, deficiências vitamínicas ou outras doenças autoimunes. O acompanhamento com um especialista é essencial para um diagnóstico preciso.

Exames e diagnóstico: como confirmar?

Para identificar se os sintomas neurológicos estão relacionados à Síndrome de Sjögren, o médico pode solicitar:

  • Eletroneuromiografia (ENMG): avalia a função dos nervos periféricos.
  • Ressonância magnética (RM) do cérebro e da medula espinhal: detecta inflamações e lesões no sistema nervoso central.
  • Punção lombar: analisa o líquido cefalorraquidiano para identificar sinais de inflamação.
  • Exames de sangue: para pesquisa de diagnósticos diferenciais. 

Existe tratamento para os sintomas neurológicos?

Sim, embora não haja cura para a Síndrome de Sjögren, os sintomas neurológicos podem ser tratados. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e pode incluir:

  • Corticosteroides e imunossupressores: para reduzir a inflamação e evitar danos adicionais aos nervos.
  • Medicamentos para dor neuropática: como gabapentina e pregabalina.
  • Fisioterapia e reabilitação: para melhorar a mobilidade e aliviar a dor.
  • Tratamentos sintomáticos: como antidepressivos para auxiliar no tratamento da dor crônica e dificuldades cognitivas.

O que fazer para aliviar os sintomas?

Além do tratamento médico, algumas medidas podem ajudar a aliviar os sintomas neurológicos da Síndrome de Sjögren:

  • Manter uma alimentação equilibrada e rica em vitaminas do complexo B, que são essenciais para a saúde dos nervos.
  • Praticar atividades físicas leves, como caminhadas e alongamentos, para melhorar a circulação e a função nervosa.
  • Evitar gatilhos que pioram os sintomas, como estresse.
  • Dormir bem e manter uma rotina de sono adequada para reduzir a fadiga.
  • Fazer acompanhamento regular com um neurologista e reumatologista para monitorar a doença.

Embora a Síndrome de Sjögren possa ser desafiadora, entender seus impactos e buscar um tratamento adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida. Se você apresenta sintomas neurológicos, procure um especialista para avaliação e orientação apropriada.

Saiba mais: Recomendações para o tratamento da Síndrome de Sjögren

Referências

Moreira, C. et al. Livro da SBR, 3ª Ed. Editora Manole, 2023

Hochberg MC. Rheumatology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241