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Dra. Marcella Mello Reumatologista
Marcella Mello - Doctoralia.com.br

Tipos de Artrite Psoriásica: descubra as diferenças e sintomas

A artrite psoriásica é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações e está frequentemente associada à psoríase, uma condição de pele que causa manchas avermelhadas e escamosas em diferentes regiões do corpo. 

Estima-se que até 30% das pessoas com psoríase desenvolvam artrite psoriásica em algum momento da vida. Essa condição pode variar em graus de complexidade e gravidade, podendo comprometer a mobilidade, a qualidade de vida e até mesmo a aparência das articulações.

Os sintomas mais comuns incluem dor, inchaço, desconforto e calor nas articulações, que podem ser acompanhados de fadiga e inflamação em outras partes do corpo, como olhos e tendões.

Tipos de Artrite Psoriásica 

Embora todos os tipos de artrite psoriásica compartilhem algumas características gerais, eles se diferenciam pela forma como afetam o corpo. Vamos explorar os cinco principais tipos e entender seus sintomas e específicos.

1. Artrite Psoriásica Distal

Esse tipo de artrite psoriásica afeta predominantemente as articulações das extremidades dos dedos das mãos e dos pés, conhecidas como articulações interfalangeanas distais.

Os sintomas incluem dor, inchaço e dores nessas pequenas articulações, além de alterações nas unhas, como descolamento ou espessamento. É comum que a artrite psoriásica distal cause dactilite ou “dedos em salsicha”, tornando-o dolorido e rígido.

2. Artrite Psoriásica com Envolvimento da Coluna

Também conhecida de espondilite psoriásica, esse tipo de artrite afeta a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, localizadas na parte inferior das costas.

Os sintomas mais comuns incluem dor nas costas, desconforto, especialmente pela manhã, e dificuldade para realizar movimentos como se abaixar ou torcer o tronco.

A região cervical também pode ser afetada, gerando em muitas das vezes uma falsa impressão de torcicolos de repetição. 

3. Artrite Psoriásica Oligoarticular

Na forma oligoarticular, o número de lesões afetadas é pequeno – geralmente quatro ou menos. Essas articulações podem incluir joelhos, tornozelos ou punhos, e os sintomas variam de níveis a moderados.

Apesar de afetar menos as articulações, a artrite psoriásica oligoarticular pode ser bastante dolorosa e causar incapacidade funcional, dependendo da gravidade da gravidade.

4. Artrite Psoriásica Poliarticular

Esse tipo de artrite psoriásica é semelhante à artrite reumatoide, pois afeta cinco ou mais articulações, muitas vezes de maneira simétrica (ou seja, as mesmas articulações nos dois lados do corpo).

É mais comum em mulheres e tende a afetar articulações maiores, como ombros, cotovelos e quadris, bem como pequenas articulações das mãos e pés. Os sintomas incluem dor intensa, inchaço e desconforto, especialmente pela manhã ou após períodos de descanso.

5. Artrite Psoriásica Mutilante

A forma mais grave e rara da artrite psoriásica, a artrite mutilante, pode causar destruição das articulações e deformidades permanentes, especialmente nos dedos das mãos e dos pés. Isso acontece devido à perda de osso e ao colapso das articulações.

Os sintomas incluem dor intensa, encurtamento dos dedos e perda significativa de mobilidade. Embora rara, essa condição pode ser devastadora e requer tratamento imediato para evitar danos adicionais.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da artrite psoriásica envolve uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de imagem (como radiografias ou ressonância magnética) e testes laboratoriais para descartar outras condições, como artrite reumatoide.

O tratamento varia de acordo com o tipo e a gravidade da doença, mas os objetivos principais são controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir danos articulares.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticoides, imunossupressores e os medicamentos biológicos (que agem no sistema imunológico) são opções comuns. Além disso, a fisioterapia pode ser essencial para melhorar a mobilidade e a força muscular.

Quando procurar um médico

É importante consultar um médico se você apresentar:

  • Dor persistente e inchaço em uma ou mais articulações.
  • Rigidez matinal que dura mais de 30 minutos.
  • Alterações nas unhas ou inchaço nos dedos das mãos ou pés.
  • Dores nas costas ou no pescoço que não melhoram com o descanso.

O diagnóstico e o tratamento precoce podem fazer uma grande diferença no controle da artrite psoriásica, prevenindo complicações e melhorando a qualidade de vida. Não ignore os sintomas – procure um reumatologista para avaliação e acompanhamento adequado.

Referências

Moreira, C. et al. Livro da SBR, 3ª Ed. Editora Manole, 2023

Hochberg MC. Rheumatology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241