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Marcella Mello - Doctoralia.com.br

Psoríase: o que significa? Como tratar?

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, de origem autoimune, caracterizada pelo crescimento acelerado das células cutâneas, o que leva ao aparecimento de manchas vermelhas e descamativas em diversas partes do corpo.

A psoríase pode afetar pessoas de todas as idades, embora seja mais comum entre 15 e 35 anos. A doença tem períodos de remissão e crise, ou seja, em alguns momentos os sintomas podem desaparecer quase por completo e, em outros, voltar com intensidade.

Causas da Psoríase

A causa exata da psoríase ainda não é completamente compreendida, mas sabe-se que envolve uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. A seguir, alguns dos principais fatores que podem desencadear ou agravar a doença:

  • Predisposição genética: Pessoas com histórico familiar de psoríase têm maior chance de desenvolver a doença.
  • Disfunção do sistema imunológico: A psoríase é considerada uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca células saudáveis da pele.
  • Estresse: Situações de estresse emocional podem desencadear crises ou agravar os sintomas.
  • Infecções: Doenças como amigdalite ou infecções de pele podem estimular o aparecimento da psoríase, especialmente em crianças.
  • Mudanças climáticas: O frio e o tempo seco tendem a piorar os sintomas, enquanto a exposição moderada ao sol pode ajudar a aliviá-los.
  • Uso de medicamentos: Medicamentos como antidepressivos, anti-inflamatórios e betabloqueadores podem desencadear ou agravar a psoríase.
  • Consumo excessivo de álcool e tabaco: São fatores que pioram o quadro inflamatório.

Sintomas da Psoríase

Os sintomas da psoríase podem variar em intensidade e localização, mas os mais comuns incluem:

  • Placas vermelhas e espessas cobertas por escamas esbranquiçadas ou prateadas.
  • Coceira, que pode ser intensa e desconfortável.
  • Ressecamento da pele, causando fissuras e até sangramentos.
  • Unhas deformadas e descoloridas (psoríase ungueal).
  • Dor nas articulações em alguns casos (psoríase artrítica).

As áreas mais afetadas costumam ser o couro cabeludo, cotovelos, joelhos, costas e região lombar. Em casos mais graves, a psoríase pode cobrir grandes áreas do corpo.

Tipos de Psoríase

Existem diferentes tipos de psoríase, cada um com características específicas:

1. Psoríase em Placas (vulgar)

foto de paciente com psoríase em placas (vulgar)

É a forma mais comum, afetando cerca de 80% dos pacientes. Caracteriza-se por lesões vermelhas cobertas por escamas esbranquiçadas, localizadas principalmente nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo.

2. Psoríase Gutata

foto de paciente com psoríase gutata

Aparece como pequenas manchas vermelhas espalhadas pelo corpo. Mais comum em crianças e jovens, geralmente associada a infecções como a faringite estreptocócica.

3. Psoríase Invertida

Afeta áreas de dobras da pele, como axilas, virilha e sob os seios. As lesões são vermelhas, brilhantes e sem descamação evidente.

4. Psoríase Pustulosa

 

Manifesta-se por pequenas bolhas de pus (pústulas) em áreas localizadas, como as mãos e os pés. Em casos graves, pode acometer todo o corpo (psoríase pustulosa generalizada).

5. Psoríase Eritrodérmica

É uma forma rara e grave, caracterizada por vermelhidão intensa e descamação em quase toda a pele. Pode causar febre e precisar de tratamento urgente.

6. Psoríase Ungueal

Atinge as unhas, causando espessamento, manchas e deformidades.

7. Palmo Plantar

Envolve as palmas das mãos e/ou plantas dos pés. A apresentação clássica consiste em placas eritematosas hiperceratóticas que podem ter fissuras associadas. As fissuras costumam ser dolorosas e podem ser incapacitantes. A psoríase ungueal concomitante é comum.

8. Artrite Psoriásica

Afeta as articulações, causando dor, rigidez e inchaço. Pode comprometer a mobilidade se não tratada adequadamente. Para mais informações, acesse nosso artigo sobre artrite psoriásica.

Tratamento da Psoríase

Embora a psoríase não tenha cura definitiva, existem tratamentos eficazes que ajudam a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O tipo de tratamento depende da gravidade e extensão da doença:

1. Tratamentos tópicos

  • Cremes e pomadas à base de corticoides e derivados da vitamina D são usados para reduzir a inflamação e a descamação.
  • Hidratantes ajudam a manter a pele úmida e prevenir rachaduras.

2. Fototerapia (Terapia com Luz Ultravioleta)

  • A exposição controlada à luz ultravioleta B (UVB) pode reduzir as lesões cutâneas.
  • A fototerapia é indicada para casos moderados e graves.

3. Tratamentos sistêmicos

  • Medicamentos orais ou injetáveis, como metotrexato, ciclosporina e biológicos, são indicados para casos mais graves ou resistentes aos tratamentos tópicos.
  • Os medicamentos biológicos bloqueiam moléculas específicas envolvidas na inflamação, com bons resultados.

4. Mudanças no estilo de vida

  • Reduzir o estresse, parar de fumar e evitar o consumo excessivo de álcool ajudam a controlar a doença.
  • A prática regular de exercícios e uma dieta balanceada também podem contribuir.

Prevenção de crises

Embora não seja possível prevenir completamente a psoríase, algumas medidas podem ajudar a evitar crises e reduzir a gravidade dos sintomas:

  • Evite estresse: pratique atividades relaxantes, como yoga ou meditação.
  • Mantenha a pele hidratada: use cremes e loções diariamente.
  • Evite banhos quentes e demorados: prefira banhos rápidos e com água morna para não ressecar a pele.
  • Use filtro solar: a exposição moderada ao sol é benéfica, mas queimaduras podem agravar os sintomas.
  • Evite álcool e tabaco: ambos podem piorar a inflamação.
  • Faça acompanhamento médico regular: isso é fundamental para ajustar o tratamento e prevenir complicações.

Perguntas Frequentes

Psoríase é contagiosa?

Não, psoríase não é contagiosa. A doença é autoimune e não pode ser transmitida de pessoa para pessoa, nem por contato direto, nem por compartilhar objetos.

Quem tem psoríase pode doar sangue?

Sim, pessoas com psoríase podem doar sangue, desde que não estejam em crise aguda ou tomando medicamentos que possam interferir na doação, como imunossupressores. É sempre importante informar ao serviço de doação sobre os medicamentos em uso.

Psoríase é hereditária?

A psoríase tem um caráter genético. Pessoas com histórico familiar da doença têm maior risco de desenvolvê-la. No entanto, nem todos que possuem parentes com psoríase necessariamente desenvolverão a condição.

Quem tem psoríase pode fazer tatuagem?

Sim, mas com alguns cuidados. É importante esperar que a pele esteja em um período de remissão (sem lesões) antes de fazer a tatuagem. Além disso, pessoas com psoríase têm maior risco de desenvolver uma reação chamada fenômeno de Koebner, em que lesões aparecem no local de um trauma na pele, como uma tatuagem. Converse com seu médico antes de realizar o procedimento.

Não deixe que a psoríase afete sua qualidade de vida. Com o acompanhamento correto, você pode controlar os sintomas e viver melhor. Agende uma consulta e descubra como!

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241