A psoríase e a artrite psoriásica são duas condições de saúde que estão intimamente relacionadas e podem impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Embora nem todos os pacientes com psoríase desenvolvam artrite psoriásica, compreender a relação entre essas duas doenças é essencial para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.
O que são Psoríase e Artrite Psoriásica?
A psoríase é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a pele, causando lesões avermelhadas, descamativas e frequentemente associadas à coceira. Essas lesões podem aparecer em várias partes do corpo, como couro cabeludo, cotovelos, joelhos e área lombar. A psoríase é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico ataca equivocadamente as células saudáveis do corpo.
A artrite psoriásica é uma condição inflamatória que afeta as articulações, levando a dor, inchaço e rigidez. Assim como a psoríase, ela também é autoimune. Essa forma de artrite é mais comum em pessoas que já possuem psoríase, embora em alguns casos a artrite psoriásica possa preceder as manifestações cutâneas.
Como a Psoríase pode levar à Artrite Psoriásica?
A relação entre psoríase e artrite psoriásica é complexa e ainda objeto de estudo na comunidade médica. Estima-se que entre 20% a 30% das pessoas com psoríase desenvolvam artrite psoriásica. O mecanismo exato pelo qual a psoríase leva à artrite psoriásica envolve a interação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais.
Na psoríase, as células imunológicas estão hiperativas, produzindo inflamação que afeta a pele. Na artrite psoriásica, essa mesma inflamação se estende às articulações, causando danos progressivos. Fatores como história familiar de psoríase, traumas físicos ou emocionais e infecções podem desencadear a transição de uma para a outra.
Sintomas comuns das duas doenças
Os sintomas da psoríase e da artrite psoriásica podem variar amplamente, mas existem sinais característicos que ajudam a identificar cada condição:
Sintomas da Psoríase
- Lesões cutâneas avermelhadas e descamativas.
- Coceira ou queimação na pele.
- Unhas com depressões (pequenas cavidades) ou que se descolam.
- Ressecamento ou rachaduras na pele, que podem sangrar.
Sintomas de Artrite Psoriásica
- Dor e inchaço em uma ou mais articulações.
- Rigidez articular, especialmente pela manhã ou após longos períodos de inatividade.
- Dedos das mãos e dos pés inchados, com aparência de “dedos em salsicha” (dactilite).
- Dor na região inferior das costas (sacroileíte) ou na planta dos pés (entesite).
- Fadiga e mal-estar geral.
Fatores de risco para Artrite Psoriásica
Alguns fatores aumentam a probabilidade de um paciente com psoríase desenvolver artrite psoriásica:
- História familiar: ter parentes de primeiro grau com psoríase ou artrite psoriásica aumenta significativamente o risco.
- Idade: embora possa surgir em qualquer idade, a artrite psoriásica é mais comum entre os 30 e 50 anos.
- Severidade da psoríase: pacientes com psoríase grave têm maior risco de desenvolver artrite.
- Estilo de vida: fatores como obesidade e tabagismo podem aumentar a inflamação e o risco da doença.
- Local do acometimento cutâneo: couro cabeludo, distrofia ungueal, áreas de dobras.
Diagnóstico: como identificar?
O diagnóstico da psoríase e da artrite psoriásica é feito com base nos sintomas clínicos, histórico médico e exames complementares. Alguns dos passos incluem:
- Histórico médico detalhado: o médico investigará lesões cutâneas, dor articular e história familiar.
- Exame físico: avaliação das lesões na pele e dos sinais de inflamação articular.
- Exames de imagem: raios-X, ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser usados para verificar danos nas articulações.
- Exames laboratoriais: embora não exista um teste específico para artrite psoriásica, exames de sangue ajudam a descartar outras condições, como artrite reumatoide.
Tratamento integrado para Psoríase e Artrite Psoriásica
O tratamento da psoríase e da artrite psoriásica é multidisciplinar e deve ser personalizado para cada paciente. Ele pode incluir:
- Medicamentos: cremes e pomadas para psoríase, anti-inflamatórios, imunossupressores e medicamentos biológicos para artrite psoriásica.
- Fisioterapia: auxilia no fortalecimento muscular e na preservação da mobilidade articular.
- Mudanças no estilo de vida: controle do peso, alimentação balanceada e cessação do tabagismo e etilismo são fundamentais.
- Acompanhamento regular: consultas periódicas com dermatologistas e reumatologistas garantem o controle eficaz das condições.
Quando procurar um Reumatologista?
Se você tem psoríase e começou a sentir dores articulares, rigidez ou inchaço, é importante procurar um reumatologista. O diagnóstico precoce é essencial para prevenir danos articulares permanentes e melhorar sua qualidade de vida. Além disso, mesmo que você ainda não tenha sintomas de artrite psoriásica, manter um acompanhamento regular com especialistas é importante para monitorar possíveis complicações.
Cuidar da sua saúde de forma integrada é essencial para lidar com condições como psoríase e artrite psoriásica. Converse com seu médico, mantenha um estilo de vida saudável e não ignore sinais que podem indicar a evolução da doença. A prevenção e o tratamento precoce são as chaves para uma vida mais saudável e equilibrada.
