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Dra. Marcella Mello Reumatologista
Marcella Mello - Doctoralia.com.br

O que é corticoide? Tipos, casos de uso e efeitos colaterais

Pomadas, comprimidos, injeções… o corticoide está presente em várias formas no dia a dia de quem convive com doenças inflamatórias, alérgicas ou autoimunes.

Mas afinal, o que exatamente é essa substância? De onde ela vem? E por que é tão usada na medicina? Entenda neste artigo essas e outras dúvidas comuns, como seus tipos, principais efeitos colaterais e mais!

O que é o corticoide?

Para entender o corticoide, primeiro precisamos falar sobre uma glândula do nosso corpo chamada suprarrenal (também conhecida como adrenal). Essa glândula é responsável por produzir o cortisol, um hormônio essencial que atua em várias funções do organismo.

O cortisol é ativado especialmente em situações de estresse, ajudando a mobilizar energia rapidamente. Ele também tem papel importante em processos anti-inflamatórios e na regulação do sistema imunológico.

Ao descobrir a importância do cortisol, os cientistas passaram a buscar uma forma de reproduzir esse hormônio artificialmente. O resultado dessa pesquisa foi o desenvolvimento dos corticoides — medicamentos que simulam a ação do cortisol no corpo.

Para que servem os corticoides?

Os corticoides são extremamente valiosos no tratamento de diversas condições médicas, incluindo:

  • Doenças autoimunes e reumatológicas
  • Alergias graves
  • Asma
  • Inflamações crônicas

Eles ajudam a reduzir inflamações, controlar sintomas e melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes.

Tipos de corticoides: conheça as formas de uso

Existem diferentes formulações de corticoide, e a escolha depende do tipo de doença e da região do corpo afetada:

Corticoides tópicos

São encontrados em cremes e pomadas, usados principalmente para doenças de pele. Apesar de agirem localmente, eles podem ser parcialmente absorvidos pelo organismo, o que pode causar efeitos colaterais sistêmicos em alguns casos.

Corticoides orais

A forma mais comum e amplamente conhecida, principalmente na forma de comprimidos como a prednisona. É muito utilizada no tratamento de doenças reumatológicas autoimunes, e é bem familiar para quem convive com essas condições.

Corticoides intra-articulares

Aplicados diretamente nas articulações inflamadas, são bastante usados por reumatologistas e ortopedistas.

São indicados em casos como:

  • Artrite reumatoide localizada (ex: joelho muito inchado)
  • Artrose com inflamação intensa

Essa aplicação local evita o aumento da dose de medicamentos sistêmicos, oferecendo alívio dos sintomas de forma direcionada.

Efeitos colaterais do Corticoide

Nos tópicos anteriores, falamos sobre o que é o corticoide e os principais tipos disponíveis para uso médico. Agora, é hora de abordar um tema igualmente importante: os efeitos colaterais dessa medicação, especialmente quando usada por longos períodos, em doses elevadas e sem supervisão médica.

Mas, antes de tudo, é preciso fazer duas ressalvas fundamentais:

  1. Nem todos os efeitos colaterais podem ser atribuídos exclusivamente ao corticoide. Pacientes geralmente têm outras condições, tomam diferentes medicamentos e esses fatores podem se somar aos efeitos do tratamento.
  2. O corticoide é essencial no tratamento de doenças autoimunes e reumáticas. Sem ele, é muito difícil controlar rapidamente a atividade inflamatória dessas doenças.

O papel do reumatologista é justamente garantir o uso do corticoide na menor dose possível e pelo menor tempo necessário, reduzindo ao máximo os impactos adversos. Portanto, este conteúdo não tem o objetivo de gerar medo, mas sim de informar.

Por que os efeitos colaterais assustam tanto?

A maioria dos pacientes teme, principalmente, os efeitos estéticos, pois afetam diretamente a autoestima. Entre os efeitos mais comuns do uso prolongado de corticoides estão:

  • Ganho de peso e retenção de líquidos
  • Aparição de estrias violáceas, especialmente no abdômen
  • Acne e espinhas
  • Aumento de pelos corporais (hirsutismo)

Esses efeitos variam de acordo com o tipo de corticoide, tempo de uso e dosagem. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental.

Outros efeitos colaterais importantes

Além das alterações estéticas, o corticoide pode afetar diversas partes do corpo:

Olhos

  • Maior risco de catarata e glaucoma
  • Necessidade de acompanhamento oftalmológico periódico

Sistema cardiovascular e pressão arterial

  • Aumento do risco cardiovascular
  • Elevação da pressão arterial devido à alteração no equilíbrio de sódio e água

Ossos

  • Pode levar à osteoporose induzida por corticoides, principalmente se não houver suplementação de cálcio e vitamina D
  • Daí a importância de um protocolo de prevenção em pacientes que usam a medicação por períodos prolongados

Sistema neuropsiquiátrico

  • Em alguns casos, podem ocorrer sintomas como ansiedade, palpitações e até alucinações, especialmente com doses altas

Metabolismo da glicose

  • Pode elevar os níveis de glicose no sangue, exigindo atenção redobrada em pacientes com diabetes

Sistema imunológico

  • O corticoide tem efeito imunossupressor, o que aumenta a susceptibilidade a infecções
  • Essa imunossupressão é justamente o que o torna eficaz contra doenças autoimunes, mas exige vigilância médica constante

O corticoide é vilão?

Não. Ele é uma ferramenta poderosa no tratamento de várias doenças, especialmente as reumatológicas. O importante é que seu uso seja acompanhado por um profissional capacitado, que saiba equilibrar riscos e benefícios com responsabilidade.

O corticoide pode, sim, causar diversos efeitos colaterais, mas quando usado corretamente, ele é um grande aliado no controle de doenças graves. Converse sempre com seu reumatologista e nunca suspenda ou altere o tratamento por conta própria.

Referências

Moreira, C. et al. Livro da SBR, 3ª Ed. Editora Manole, 2023

Hochberg MC. Rheumatology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241