Os remédios biológicos fazem parte de uma classe de medicamentos utilizada em várias áreas da medicina, mas que nós, reumatologistas, já usamos há mais de 20 anos.
Eles são produzidos por micro-organismos vivos, por meio de técnicas avançadas de biologia molecular. De forma bem simplificada, o objetivo desses tratamentos é bloquear pontos específicos da cascata inflamatória, ajudando a controlar melhor a atividade da doença.
Quer uma explicação rápida em vídeo?
Em quais doenças os biológicos são utilizados?
Na reumatologia, os biológicos são indicados principalmente para:
Mas eles também são amplamente utilizados em outras especialidades médicas, no tratamento de:
- Doença de Crohn e retocolite (doenças inflamatórias intestinais)
- Psoríase pura
- Esclerose múltipla
- Alguns tipos de câncer
Quando começar o uso de um remédio biológico?
Essa é uma dúvida muito comum. Quando um paciente é diagnosticado com uma doença reumática autoimune, ele passa a ter um acompanhamento regular com o reumatologista, que inicia um tratamento para tentar controlar a inflamação.
Os biológicos, em geral, não fazem parte da primeira linha de tratamento. Eles só são indicados quando as primeiras opções não surtirem o efeito desejado.
Por exemplo: o paciente começa o tratamento para artrite reumatoide, testa a primeira linha, depois a segunda, e se ainda assim não houver controle adequado, os biológicos podem ser propostos. Ou seja, existe um critério a ser seguido para iniciar esse tipo de medicamento.
A evolução no uso dos remédios biológicos
No passado, os remédios biológicos eram utilizados apenas em fases mais avançadas das doenças, porque ainda havia dúvidas sobre sua eficácia e segurança.
Hoje, já sabemos que são tratamentos eficazes e seguros. Por isso, conseguimos antecipar um pouco seu uso, mas sempre com critério. Não é algo aleatório: um paciente recém-diagnosticado não começa diretamente com um biológico. É preciso seguir as recomendações clínicas corretas.
Por que os critérios são tão importantes?
Além da base científica, há também a questão da segurança.
Muitos pacientes têm dúvidas, pesquisam na internet, leem a bula e acabam ficando apreensivos, e com razão. Afinal, esses medicamentos atuam diretamente no sistema imune.
O paciente que usa um medicamento biológico é considerado imunossuprimido, ou seja, tem um risco maior e exige acompanhamento mais cuidadoso.
Mas os estudos mostram que, sim, os remédios biológicos são seguros. Ainda assim, precisamos manter a vigilância médica constante.
E os efeitos colaterais?
Entre os principais efeitos adversos possíveis dos remédios biológicos, estão:
- Reações infusionais
- Reações alérgicas
- Náusea
- Vômito
- Dor de cabeça
Esses efeitos podem acontecer, por isso o monitoramento médico é sempre essencial.
Como os remédios biológicos são administrados?
Existem duas vias principais de administração: subcutânea (aplicação sob a pele); e endovenosa (aplicação na veia). O intervalo entre as doses depende do tipo de biológico utilizado.
Como ter acesso a esses medicamentos?
Esse é um ponto importante: os medicamentos biológicos são de alto custo e não estão disponíveis em farmácias comuns. Mesmo que alguém queira comprá-los, não consegue.
Eles são disponibilizados principalmente pelas secretarias estaduais de saúde e pelos planos de saúde. Ou seja: mesmo quem não tem plano pode conseguir o tratamento, desde que tenha a indicação médica.
Esse é um dos grandes pontos positivos do SUS: o paciente consegue acesso a tratamentos de ponta, independentemente de ter ou não plano de saúde.
Por fim, é importante lembrar que o uso de remédios biológicos exige avaliação criteriosa e acompanhamento especializado. Em caso de dúvidas ou suspeita de alguma condição reumática, não hesite em procurar um reumatologista.
