Os remédios biológicos fazem parte de uma classe de medicamentos utilizada em várias áreas da medicina, mas que nós, reumatologistas, já usamos há mais de 20 anos.
Eles são produzidos por micro-organismos vivos, por meio de técnicas avançadas de biologia molecular. De forma bem simplificada, o objetivo desses tratamentos é bloquear pontos específicos da cascata inflamatória, ajudando a controlar melhor a atividade da doença.
Quer uma explicação rápida em vídeo?
Em quais doenças os biológicos são utilizados?
Na reumatologia, os biológicos são indicados principalmente para:
Mas eles também são amplamente utilizados em outras especialidades médicas, no tratamento de:
- Doença de Crohn e retocolite (doenças inflamatórias intestinais)
- Psoríase pura
- Esclerose múltipla
- Alguns tipos de câncer
Quando começar o uso de um remédio biológico?
Essa é uma dúvida muito comum. Quando um paciente é diagnosticado com uma doença reumática autoimune, ele passa a ter um acompanhamento regular com o reumatologista, que inicia um tratamento para tentar controlar a inflamação.
Os biológicos, em geral, não fazem parte da primeira linha de tratamento. Eles só são indicados quando as primeiras opções não surtirem o efeito desejado.
Por exemplo: o paciente começa o tratamento para artrite reumatoide, testa a primeira linha, depois a segunda, e se ainda assim não houver controle adequado, os biológicos podem ser propostos. Ou seja, existe um critério a ser seguido para iniciar esse tipo de medicamento.
A evolução no uso dos remédios biológicos
No passado, os remédios biológicos eram utilizados apenas em fases mais avançadas das doenças, porque ainda havia dúvidas sobre sua eficácia e segurança.
Hoje, já sabemos que são tratamentos eficazes, seguros e que melhoram muito os desfechos das doenças e qualidade de vida do paciente.
A importância do uso correto e bem indicado
Quando um medicamento é prescrito, muitos pacientes têm dúvidas sobre o seu uso e acabam buscar respostas pela internet, bula ou em blogs. .Por isso, é sempre importante que o médico oriente seu paciente sobre o medicamento, seus afeitos adversos e os cuidados relativos ao seu uso.
O paciente que usa um medicamento biológico é considerado imunossuprimido, ou seja, tem um risco maior de evoluir com processos infecciosos, o que exige um acompanhamento mais cuidadoso. Apesar disso, após décadas de uso, sabemos que no geral os imunobiológicos são seguros e devem ser utilizados quando necessários.
E os efeitos colaterais?
Entre os principais efeitos adversos possíveis dos remédios biológicos, estão:
- Reações infusionais
- Reações alérgicas
- Náusea
- Vômito
- Dor de cabeça
- Processos infecciosos
Esses efeitos podem acontecer, por isso o monitoramento médico é sempre essencial.
Como os remédios biológicos são administrados?
Existem duas vias principais de administração: subcutânea (aplicação sob a pele); e endovenosa (aplicação na veia). O intervalo entre as doses depende do tipo de biológico utilizado.
Como ter acesso a esses medicamentos?
Esse é um ponto importante: os medicamentos biológicos são de alto custo e não costumam estar disponíveis em farmácias comuns. Em geral, eles são disponibilizados pelas secretarias estaduais de saúde e pelas operadoras de saúde. Ou seja: pacientes do SUS também têm acesso a esse tipo de tratamento, um diferencial do nosso país.
O uso de remédios biológicos exige avaliação criteriosa e acompanhamento especializado. Em caso de dúvidas ou suspeita de alguma condição reumática, não hesite em procurar um reumatologista.
