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Dra. Marcella Mello Reumatologista
Marcella Mello - Doctoralia.com.br

Gota: sintomas, fatores de risco e tratamento

GOTA

A gota, também conhecida como artrite gotosa (CID: M 10.9), é uma artropatia inflamatória que afeta as articulações devido ao acúmulo de cristais de urato monossódico, derivados do ácido úrico, nos tecidos e articulações.

O ácido úrico é uma substância produzida naturalmente durante a quebra das purinas, encontradas em alimentos como carnes vermelhas, frutos-do-mar e bebidas açucaradas.

A gota ocorre quando há uma elevação crônica dos níveis de ácido úrico no sangue, uma condição chamada hiperuricemia. No entanto, a hiperuricemia por si só não é suficiente para causar a doença, já que fatores genéticos, imunológicos, metabólicos e ambientais também estão envolvidos.

O acúmulo desses cristais provoca inflamação e crises de dor intensa, geralmente em articulações como o dedão do pé, tornozelo, joelho e cotovelo.

Sintomas da Gota

A gota se manifesta inicialmente como uma dor súbita e intensa em uma ou mais articulações, sendo o dedão do pé uma das áreas mais afetadas. Os principais sintomas incluem:

  • Dor intensa e abrupta: a dor é frequentemente descrita como uma sensação de queimação ou latejamento. Ela piora rapidamente e é mais intensa entre 4 a 12 horas após o início dos sintomas. Os ataques de gota costumam ocorrer à noite e são monoarticulares, ou seja, afetam uma articulação por vez.
  • Inchaço e vermelhidão: a articulação afetada pode ficar inchada, sensível, quente e vermelha, com grande sensibilidade ao toque, tornando até o simples contato com um lençol extremamente desconfortável.
  • Desconforto prolongado: após a fase aguda, o desconforto nas articulações pode persistir por dias ou até semanas. Episódios subsequentes tendem a durar mais e podem afetar mais articulações.
Tofos em joelho de paciente com gota tofácea crônica (Fonte: Uptodate 2023)
Gota tofácea inflamada (Fonte: Uptodate  2021)
Podagra (Fonte: Google)

Sem tratamento, a gota pode progredir para formas mais graves, como a gota tofácea crônica, caracterizada pela formação de tofos (depósitos de cristais de ácido úrico) nas articulações e em outros tecidos, além de inflamações articulares crônicas e deformidades.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da gota incluem:

  • Hiperuricemia: níveis elevados de ácido úrico no sangue são o principal fator para a formação de cristais nas articulações.
  • Genética: pessoas com histórico familiar de gota têm maior risco de desenvolver a doença.
  • Dieta e estilo de vida: o consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como carne vermelha, frutos-do-mar e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, eleva o risco de crises de gota.
  • Idade e sexo: a gota é mais comum em homens e geralmente se desenvolve após os 40 anos.
  • Obesidade e doenças renais: condições que afetam a eliminação de ácido úrico pelos rins também aumentam o risco.

Prevenção e tratamento da gota

A prevenção da gota envolve mudanças no estilo de vida e controle dos níveis de ácido úrico. Algumas estratégias preventivas incluem:

  • Manter o peso adequado: a obesidade é um fator de risco significativo.
  • Beber bastante água: a hidratação ajuda na eliminação do ácido úrico.
  • Evitar o consumo excessivo de álcool e alimentos ricos em purinas: alimentos como carnes vermelhas e frutos-do-mar devem ser consumidos com moderação.
  • Ingestão de vitamina C: alimentos ricos em vitamina C podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico.

O tratamento da gota inclui:

  • Medicamentos: anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), colchicina e corticosteroides são usados para aliviar a dor e a inflamação. Medicamentos como o alopurinol reduzem os níveis de ácido úrico no sangue.
  • Mudanças na dieta: a redução do consumo de alimentos ricos em purinas e a limitação do consumo de álcool são essenciais.
  • Procedimentos cirúrgicos: em casos graves, pode ser necessária a remoção cirúrgica dos cristais de ácido úrico ou reparo das articulações danificadas.

Perguntas frequentes

Gota pode matar?

A gota em si não é fatal, mas pode levar a complicações graves se não for tratada adequadamente. Entre as complicações estão danos permanentes nas articulações e o aumento do risco de doenças cardiovasculares, hipertensão e insuficiência renal.

Portanto, é essencial o tratamento adequado para controlar os níveis de ácido úrico e evitar essas complicações.

Gota tem cura?

A gota é uma doença crônica, que não tem cura. Entretanto, é possível ficar livre de novas crises de artrite aguda fazendo uso das medicações corretas e mantendo hábitos de vida e dieta saudáveis.

Quem tem gota pode beber cerveja?

Para pessoas que já possuem gota ou que apresentam um maior risco de desenvolver a doença, é recomendado evitar o consumo de cerveja e outras bebidas alcoólicas, ou pelo menos limitar o consumo a quantidades moderadas.

A cerveja é uma bebida rica em purinas, que são convertidas em ácido úrico no organismo. Portanto, o consumo de cerveja pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue e, consequentemente, aumentar o risco de desenvolvimento ou agravamento da gota.

Qualidade de vida com Gota

A gota é uma doença comum e dolorosa, que, embora crônica, pode ser controlada com o tratamento adequado. Mudanças no estilo de vida e medicações são fundamentais para reduzir os níveis de ácido úrico e prevenir crises agudas.

Se você suspeita de gota ou já foi diagnosticado, consulte um reumatologista para obter o tratamento mais adequado para sua condição.

Referências

Moreira, C. et al. Livro da SBR, 3ª Ed. Editora Manole, 2023

Hochberg MC. Rheumatology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.

Dra. Marcella Mello
Dra. Marcella Mello
Sou médica reumatologista, com residência médica pela Santa Casa de Belo Horizonte e Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia. Meu objetivo é trazer conteúdo relevante e preciso acerca da Reumatologia. Meu compromisso é com seu entendimento sobre o assunto de uma forma leve e clara. CRM: 71401-MG RQE Nº: 50241